Токсоплазмоз у вагітних жінок

Токсоплазмоз - загальне паразитарне захворювання, відносно нешкідливий дорослий і діти. Але поєднання токсоплазмозу та вагітності в більшості випадків означає високу ймовірність впливу різної тяжкості, а не стільки для жінки, як для майбутньої дитини.

Щоб уникнути проблем, потрібно знати про шляхи інфікування хворобою та способи захисту від нього.

Що таке токсоплазмоз під час вагітності?

Токсоплазмоз - інфекційна хвороба, викликана хітом в тілі найпростіших паразитів. Збудник токсоплазмозу - токсоплазма поглиначів (т.Gondii). За статистикою, близько 40% населення світу є носіями захворювання. Однак рівень інфікування в різних країнах дуже відрізняється. Отже, в Росії, європейські країни, Сполучені Штати заражаються близько 20 - 25% населення, а в деяких країнах з низьким рівнем життя, він доходить до 95%.

Токсоплазмоз відноситься до групи факельних інфекцій, тобто захворювання являє собою невелику загрозу для всіх інших, ніж вагітні жінки. Крім того Для токсоплазмозу плоду небезпечний набагато більше, ніж для матері. Залежно від того, який час жінка заражається інфекцією, тяжкість наслідків коливається.

Внутрішньоматкова інфекція плоду може спричинити серйозні ураження нервової системи, затримки або аномалії розвитку, питань.

Патогенний

Тому, до вагітності, обов`язково проходити тести на токсоплазмоз (і конкретно Для присутності білків М і імуноглобуліни г). Якщо аналіз є позитивним, необхідно відкласти концепцію щонайменше шести місяців, щоб уникнути ризику трансплантаційної інфекції плоду. Під час вагітності діагноз токсоплазмозу також включає Дослідження щодо визначення антитіл IgM та IgG.

Лікування призначають залежно від форми захворювання (гостро, хронічна) і підтверджується аналізом інфекції плоду.

Причини токсоплазмозу

Основними носіями токсоплазмозу є представники філінгової сім`ї, але проміжні власники інфікування можуть бути багатьма тваринами, у тому числі тих, хто їсть у їжі, такі як свині, кролики. Залежно від стадії розвитку токсоплазма може бути розташована не тільки в організмі носія, але і в грунті, на рослинах та їхніх плодах.

Токсоплазмозна інфекція під час вагітності може відбутися з наступних причин:

• Їдять м`ясні продукти та яйця, які не проходили достатньо термічної обробки (особливо небезпечне використання яловичого напівсушару, свинини, оленя або ягняти м`яса);
• Контакт з сирим м`ясом;
• споживання інфікованої води;
• потрапляючи на травний тракт Землі (наприклад, при використанні погано промитих овочів, фруктів, зелених);
• Контакт з кішками (найбільш небезпечні вуличні тварини харчуються сирим м`ясом);
• Відсутність гігієни рук після збирання лотка кішки та контакт з об`єктами, забрудненими шкіряними фекаліями.

Достатньо малих, але все-таки існує ймовірність зараження після введення збудника на слизові оболонки або пошкоджену шкіру, а також після укусу крові-стентного мистецтва.

На замітку! Ризик розвитку токсоплазмозу під час вагітності значно збільшується, якщо ви відвідуєте регіони з високим рівнем захворюваності, наприклад, країни Південної Африки або Латинської Америки.

Симптоми та знаки

Під час вагітності симптоми токсоплазми можуть бути відсутні в цілому, така картина спостерігається у більш ніж 90% випадків. Якщо хвороба якось проявляється, то найчастіше симптоми є неспецифічними і не викликають особливої ​​тривоги.

Виражені симптоми, швидше за все, у вагітних з слабким імунітетом (на тлі супутніх захворювань, використання деяких лікарських засобів, наявність ВІЛ-інфекції). Можливі ознаки токсоплазмозу під час вагітності:

• слабкість, загальна хвороба, зниження продуктивності;
• незначне збільшення температури тіла (близько 37,5 ° С) протягом тривалого часу;
• головний біль;
• біль у м`язах;
• Підвищені лімфатичні вузли.

У вагітних з вираженим дефіцитом імунітету токсоплазмоз може спровокувати важкі ускладнення - пневмонія, енцефаліт, міокардит, гепатит. У рідкісних випадках кон`юнктивіт, розгортка, роговиця або очей ірису.

Діагностика

Діагноз токсоплазмозу розміщений на основі зібраного анамнезу, виявлених симптомів та результатів досліджень. Під час опитування знаходяться всі обставини, що сприяють інфікування паразитів. Інспекція також здійснюється, але вона є внутрішньоформованою, оскільки в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно. Основним біологічним матеріалом для аналізу для токсоплазмозу є кров.

Аналіз крові

Можливі дослідження:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• Імуно-імунімальний аналіз на токсоплазмоз визначає наявність антитіл до збудника;
• прокол амніотичної оболонки (оксидну рідину приймають, в якому наявність збудника визначається за допомогою методу діагностики ПЛР);
• Ультразвукове сканування (дозволяє оцінити стан плоду).

Метод IFA вважається найбільш інформативним. Негативний аналіз показує відсутність збудника в організмі жінки, що означає спростування діагнозу. З позитивним результатом дослідження повторюється 3-4 рази протягом 15-20 днів, щоб визначити стадію розвитку захворювання.

Амніоцентез (оксидна рідина огорожа) здійснюється за період 18 тижнів, оскільки при аналізі на більш ранній період ризик помилкового позитивного результату є. Рішення про доцільність цього дослідження береться лікарем, що веде вагітність у поєднанні з акушерсько-гінекологом та неонатологом.

Лікування

У переважній більшості випадків небезпека для плоду являє собою лише первинну інфекцію матері незадовго до вагітності або безпосередньо під час дитячої інструментів. Хронічний токсоплазмоз під час вагітності до стану ембріона не впливає. Лікування токсоплазмозу у вагітних є необхідним лише у випадку гострої стадії захворювання, що супроводжується вираженими симптомами.

Якщо аналіз показали у жінці, наявність антитіл до токсоплазмозу, потім лікування може проходити в двох напрямках:

• У випадку, якщо, за результатами аналізу, симптоми інфекції плоду не виявляються, антибіотики макролідних серій призначаються (наприклад, спірамізин). Вони поступово накопичуються в тканинах плаценти і запобігають передачі збудника від матері матері.
• Якщо підтверджується токсоплазмоз плоду, призначається комбінація піриметаміну та сульфадіазину. Таке лікування можливе лише у другому та третьому триместрі. Справа в тому, що піриметамін пригнічує синтез фолієвої кислоти, тому використання цього препарату в першому триместрі може негативно вплинути на утворення мозку плоду. У майбутньому лікування цих препаратів доповнюють споживання фолієвої кислоти.

Прогноз та профілактика

Прогноз для вагітної жінки з токсоплазмозом сприятливим. Клінічне відновлення відбувається майже у 100% випадків. Прогноз для дитини багато в чому залежить від того часу, коли відбулася інфекція:

• Безпліддя в ранніх періодах може спричинити смерть ембріона або розвитку важких патологій.
• Якщо мати заражається у другому або третьому триместрі, ризик зараження плоду збільшується, але тяжкість наслідків зменшується.

Щоб уникнути проблем, жінка повинна знати, як не заражати. Для цього слід дотримуватися наступних запобіжних заходів:

• Лімітувати роботу в саду, саду, догляд за критими квітами (все, що означає контакт з землею);
• Не знімайте для домашніх кішок і уникайте контакту з вулицею;
• споживання тільки відфільтровано або відварена вода;
• Обережно промийте овочі, фрукти та ягоди;
• Є м`ясо лише після ретельної термічної обробки, відмовують висушене м`ясо;
• Після контакту з сирим м`ясом ретельно промийте руки.

Дотримання цих простих правил допоможе запобігти токсоплазмозу вагітності, і тому серйозні наслідки для дитини.

Висновок

Незважаючи на те, що прогноз для токсоплазмозу сприятливий, а хвороба, найчастіше тече або досить легко, або безсимптомно, варто дотримуватися запобігання заходам, щоб уникнути розвитку інфекції. Що стосується вагітних, для них є наступні профілактичні рекомендації. Це допоможе захистити здоров`я майбутнього малюка.