Як кішка залишає наркоз

Anasthesia є спільним процедуром, що використовується у ветеринарних клініках, але не всі вітчизняні власники знають, що ймовірність смерті після анестезії серед кішок набагато вище, ніж серед собак.

У 2018 році. Американська асоціація практикуючих кішок (американська асоціація кваліфікатів, AAFP) видав рекомендації щодо безпеки, щоб запобігти смертю, викликаної анестезією. Вони описують найпоширеніші побічні ефекти та ускладнення, що виникають у кішках після анестезії (з моменту введення ліків до операції та закінчення стадії відновлення).

Стадія передопераційної підготовки

AAFP рекомендує ретельний аналіз стану тварини до операції, включаючи вивчення історії захворювання та перевірки. У процесі останнього слід оцінювати всі системи та фіксація життєво важливих показників.

Важливою процедурою є акції CAT для стресу, т.до. Це може призвести до виникнення ускладнень після анестезії через випуск катехоламінів. Якщо тварина триває, день операції слід передати, рекомендуючи власнику до наступного прийом до приміщень домашнього тварини, щоб дати йому геобапентин.

AAFP також призначає утримання від годування кішки 3-4 години до анестезії.

Американські анестезіологи Товариство (АСА) вважає, що це необхідно при оцінці стану тварини до анестезії, щоб визначити його фізіологічний статус. Для цього рекомендується застосовувати класифікацію, розділяючи пацієнтів до 5 груп залежно від анестетичного ризику:

• 1: повністю здоровий пацієнт;
• 2: маючи невеликі проблеми зі здоров`ям (наприклад, інфекцію шкіри);
• 3: пацієнт з серйозними захворюваннями, частково обмежуючи тварину (наприклад, з контролем цукру-діабету);
• 4: пацієнт з серйозними неконтрольованими системними захворюваннями, які є загрозою для життя (наприклад, з кишковою непрохідністю);
• 5: Умираючий пацієнт, який не може вижити протягом дня без операції (наприклад, сильно шокований і поранений).

Дослідження показують, що визначення статусу з класифікації ASA дозволяє вам більш точно передбачити наслідки, викликані анестезією, ніж орієнтація лише для віку тварини. Кішки з статутом 3 і вище інших інших підлягають ускладненням, а також до домашніх тварин (старше 10 років).

Перед введенням лікарських засобів рекомендується протестувати аналіз крові для виявлення відхилень, які не можна побачити в процесі інспекції. Ретроспективне дослідження 2014 р. Це показало, що в результаті лабораторної діагностики будь-які патології знаходяться для кожної десятої кішки, змушуючи фахівців для відрегулювання плану анестезії.

Набір проведених процедур залежить від віку тварини. AAFP дає наступні рекомендації:

Після повної оцінки стану тварини, часто проводяться попередні медичні препарати для анестезії.

Премія

Для того, щоб приготувати кішку до анестезії в більшості випадків, використовуються опіоїди, як бупренорфін, буторофанол, морфін та гідроморфон. Іноді експерти додаються до ядерногокорію, незважаючи на його суперечливі ефекти та нижчий тиск, препарат є гарним знеболювачем.

На стадії підготовки до загальної анестезії, введення бензодіазепінів, які викликають збудження та дисфора. Винятки серйозно хворі і старі тварини, які не підлягають цьому цьому впливу.

Децидомітор та інші агоністи Alfa-2 є ефективними седативами та дозволяють використовувати, однак, вони викликають такі побічні ефекти, такі як брадикардія, зменшують серцевий вихід, звуження судин та збільшення опору судинної системи.

Перед анестезією встановлюється внутрішньовенний катетер, з якими препарати будуть введені (в т.C. Надзвичайна ситуація), поки кішка не знаходиться під анестезією.

Серед рекомендацій від AAFP містить необхідність попередньо розрахунку дозування лікарських засобів, які можуть знадобитися як швидка допомога, для кожного пацієнта. Список таких препаратів включає атропін, глікопіролат, адреналін, лідокаїн, атипамезол, налоксон, а також крапель у випадку гіпотензії.

Індукція загальної анестезії

Існує безліч анестезіологічних апаратів та лікарських засобів для введення кішок у стані анестезії. Загальний пропофол є загальним, а також телеезол, кетамін / валіум, який вводять у вену, м`язи або підшкірно.

Фахівці рекомендується уникати методу анестезії, в якому пацієнт поміщається в спеціальну камеру / коробку, де лікарський засіб поставляється в газоподібній формі. Особливо це стосується непідготовлених кішок (не минулі привітання). Завдяки збільшенню збудження, вони вимагають великої кількості газу, що призводить до порушення роботи серцево-судинної системи. Стрес, викликаний пошуком камери, провокує вивільнення катехоламінів, що, в свою чергу, викликає розвиток аритмії.

Застосування методу інтубації, ви повинні бути обережними, щоб не викликати ларингоспазм і не пошкодити трахею. Проблеми з дихаючими доріжками (включаючи обструкцію) є найпоширенішою причиною смерті тварин під час та після операції.

Більшість дорослих людей індубуваються за допомогою ендотрахеальної трубки діаметром 3,5-5 мм, що наносять невелику кількість стерильної водорозчинної мастило. Для полегшення стану пацієнта, 2 відсотка лідокаїну застосовують у кількості 0,2 мл. У разі виникнення ларингоспазму, кисень подається, під дією якої відбувається умова поступово нормалізується.

Кішка спостереження в стані анестезії

Для тварин під анестезією слід проводити обережний контроль. AAFP рекомендує контролювати наступні параметри:

• Фізичний стан: частота серцевих скорочень та дихальних рухів, імпульс, слизовий колір, очні рефлекси, тональний сигнал, хірургічні відповіді;
• Циркуляція: вона оцінюється при частоті серцевих різаків та ритму, пульса, а також артеріального тиску;
• Оксигенація (насичення кисню): вимірюється за допомогою імпульсного оксиметра;
• Вентиляція: це оцінюється, коли це можливо методом капсутворення або частотою дихання, останній метод є менш інформативним, т.до. не дає даних про респіраторний об`єм;
• Температура тіла.

Кожен з параметрів повинен бути оцінений кожні 5-15 хв. Протягом усього періоду анестезії.

Ускладнення

Найпоширенішими ускладненнями, що виникають у процесі перебування під анестезією, є гіпотензія (нижчий тиск), гіпо- та гіпертермія (зменшення та збільшення температури тіла).

Гіпотермія

Під час та після анестезії кішки часто зменшують температуру, тому важливо контролювати його і теплі тварини, якщо це необхідно.

Обмеження об`єму спільної вовни, підтримка кришки в сухому стані, використання хірургічного одягу та впровадження спеціальних внутрішньовенних препаратів дозволяє уникнути гіпотермії.

Гіпертермія

У деяких тварин, після анестезії, температура спостерігається до 41,1-42,2 ° С, що пов`язано з прийомом опіоїдів або кетаміну. Нормалізуйте стан пацієнта дозволяє видалити джерела тепла, застосування вентилятора та налоксонального введення.

Доведено, що кішки, в яких під час операції спостерігалося, спостерігалося зменшення температури, у період післяоперації більш схильні до його збільшення, і тому важливо запобігти гіпотермії, коли пацієнт знаходиться під анестезією.

Відновлення після анестезії

Близько 60% котів смерть через анестезію виникає під час відродження, як правило, протягом перших трьох годин після операції. У цей час слід контролювати стан пацієнтів, а саме імпульс, частоту серцевих скорочень та частоти дихання, насичення кисню (з використанням імпульсної оксиметрії), артеріального тиску та температури тіла.

Протягом періоду відновлення тварина повинна бути розміщена в тихому та мирному місці, де він буде під наглядом фахівців клініки. Внутрішньовенний катетер повинен залишатися на пацієнта, поки індикатори життя не прийдуть до нормального.

Уповільнення відновлення часто асоціюється з переохолодженням, тому в цьому періоді тварина повинна бути забезпечена тепло. Внутрішньовенні препарати та киснева терапія виправдовують себе.

У післяопераційному періоді кішки можуть бути в стані дурниці, супроводжуються неконтрольованими великими пальцями. У важких випадках рекомендується введення невеликої дози десемера, що матиме заспокійливий ефект до впливу інших анестезіологів.

Така поведінка також може бути ознакою гіпоксемії, у зв`язку з якою необхідно переконатися, що кішка отримує достатню кількість кисню (якщо не - для проведення кисневої терапії).

Висновок

Кішки більш піддаються ризику ускладнень після анестезії, ніж собак, тому ця процедура повинна здійснюватися відповідно до спеціального протоколу. Його використання разом із запобіганням стресових ситуацій та оцінки стану пацієнта до анестезії дозволяє мінімізувати негативні наслідки.

Під час та після анестезії тварини повинні бути під тісним спостереженням клінічного персоналу, що дасть можливість своєчасно розкрити та усунути ускладнення.

На основі www.Привід.Com